Lp(a): O Fator de Risco Silencioso que Pode Estar Presente em Você

Prevenção Cardiovascular: A Importância de Detectar a Lp(a)

A prevenção de doenças cardiovasculares tem avançado significativamente, mas ainda existem fatores de risco que muitas vezes passam despercebidos nos exames de rotina. Um desses fatores é a Lp(a), uma lipoproteína que, em níveis elevados, pode indicar um risco aumentado para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

Estima-se que cerca de 20% da população adulta apresente níveis elevados de Lp(a), frequentemente sem diagnóstico. Diferentemente do colesterol tradicional, que é rotineiramente medido, a Lp(a) raramente é incluída nos check-ups básicos, o que contribui para um subdiagnóstico importante.

Essa lipoproteína se assemelha ao “colesterol ruim” (LDL), mas possui uma característica crucial: uma proteína que intensifica a inflamação e a formação de placas nas artérias.

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A Genética e a Lp(a)

Um aspecto fundamental da Lp(a) é que seus níveis são quase inteiramente determinados pela genética. Isso significa que a dieta, o exercício físico ou a perda de peso têm um impacto limitado na sua redução. Uma pessoa com hábitos saudáveis e colesterol controlado pode, portanto, ainda apresentar um risco cardiovascular elevado devido à predisposição genética para altos níveis de Lp(a).

Por que a Lp(a) Não é Medida com Frequência

Apesar de ser reconhecida em diretrizes internacionais como um fator de risco relevante, o exame para medir a Lp(a) ainda não é amplamente solicitado na prática clínica. Isso se deve, em parte, à tradição de focar nos fatores de risco mais comuns, como colesterol total, LDL, hipertensão e diabetes.

Além disso, por muito tempo, havia poucas opções de tratamento específicas para a Lp(a), o que diminuía a percepção de sua importância.

No entanto, essa situação está mudando. Atualmente, a medição da Lp(a) pode ser valiosa para identificar indivíduos com risco cardiovascular oculto, especialmente aqueles com histórico familiar de infarto precoce ou doença cardiovascular sem uma causa aparente.

O Que Fazer ao Descobrir Níveis Altos de Lp(a)

Receber um resultado elevado de Lp(a) não implica necessariamente que um evento cardiovascular ocorrerá. Contudo, indica a necessidade de uma atenção mais rigorosa. Como as opções de tratamento para reduzir a Lp(a) ainda são limitadas, a estratégia principal envolve o controle rigoroso dos demais fatores de risco, como manter o colesterol LDL em níveis adequados, controlar a pressão arterial, evitar o tabagismo, praticar atividade física e cuidar da saúde metabólica.

Além disso, novas terapias específicas para a Lp(a) estão em desenvolvimento e apresentando resultados promissores em estudos clínicos, com potencial de reduzir significativamente os níveis dessa lipoproteína no futuro.

Conclusão

A Lp(a) ilustra como a genética pode influenciar o risco cardiovascular de forma silenciosa. A detecção precoce desse fator oferece uma oportunidade de agir de forma mais precisa, antes que o problema se manifeste. A Dra. Ana Paula Andrade Garcia, Cardiologista, ressalta a importância de se manter atento a essa possibilidade.